2017 yilda birinchi marta jinsiy olatni muvaffaqiyatli transplantatsiya qilish birinchi marta amalga oshirildi. 19 yoshida bo'lgan 40 yoshli bemor, hatto jinsiy olatni yo'qotgan, nafaqat donoraning ildizini yo'qotgan, balki barcha funktsiyalarining barcha funktsiyalarini va erektsiyasini tiklash uchun ham boshqariladi. Andre van der Muderinatsiyaning uchinchi bo'lib, bu uchinchi bo'lib amalga oshirilgan (birinchi operatsiya 2014 yilda o'tkazilgan) va plastik jarrohlik sohasida amalga oshirilganiga qaramay, dunyoda boshqa hech kim muvaffaqiyatni takrorlay olmadi. Shunga qaramay, erkak jinsiy a'zolarining plastikasi, kamroq radikal bo'lsa ham, tobora ommalashib bormoqda. MeaboutMe eng keng tarqalgan operatsiyalar va zamonaviy tibbiyot qanday yordam berishi haqida aytib beradi.
Jismlarning plastik jarrohligi uchun ko'rsatmalar
Plastik jarrohlik operatsiyaning o'ziga xos qismidir, chunki bu erda operatsiyalar tibbiy sabablarga ko'ra ham, bemorning o'zi uchun ham amalga oshiriladi. Va erkak jinsiy a'zolarining o'zgarishi istisno emas. Amerika klinikalarining so'zlariga ko'ra, tobora ko'proq bemorlar tuzatish plastikini qidiradilar - jinsiy olat, uning o'lchami va boshqa narsalar o'zgaradi. Biroq, butun manipulyatsiyalar qatorida, ko'pgina tibbiy ko'rsatmalarning aksariyati hanuzgacha manipulyatsiyalarning ko'pi bilan ushlab turiladi. Shunday qilib, jarrohlik aralashuvining sababi bo'lishi mumkin:
- Turli xil turdagi tug'ma patologiyalar, xususan, kriptorchidizm.
- Jinsiy olatni rivojlanmaganligi.
- Patologik fimooz.
- Qon tomir muammolari bilan bog'liq erektil disfunktsiya.
- Peyron kasalligi fonida erektil defktsiya.
- Endokrin tizimning buzilishidan kelib chiqadigan ta'sirchanlik.
- Borcherernus fibroz (potologiya) vrachning to'qimalari biriktiruvchi ichli to'qimalar bilan almashtiriladi.
- Jinsiy a'zolarning shikastlanishining asoratlari.
- Jo'zax, siydik pufagi, prostata bo'yicha jarrohlik maishatlaridan keyin kamchiliklarni tuzatish.
- Jinsiy olatni saratonini jarrohlik amaliyotidan keyin qayta tiklash jarrohligi.
- Zamin o'zgarishi operatsiyalari.
UzDechka plastmassa va sunnat
Frenulotomiya - Forkinning jilovining jarrohlik disektsiyasi - erkak jinsiy a'zolarini tuzatish uchun eng keng tarqalgan operatsiyalardan biri. Bu atigi 15-20 daqiqa vaqt ketadi, kasalxonaga yotqizish talab qilinmaydi va o'sha kuni erkak kundalik biznesga qaytishi mumkin. Tomlar, qoida tariqasida, 7-10-kunlarda, shundan keyin jinsiy olatning barcha funktsiyalari to'liq tiklanmoqda.
Operatsiya jismda ayniqsa aniq namoyon bo'ladigan jildning kamchiliklari uchun buyuriladi. Bemorlar ko'pincha to'qimalarning kichik ko'z yoshlari tufayli noqulaylik, og'riq va ba'zan qon ketish bilan shikoyat qilishadi. Agar erkak shifokor shikoyatchisi bilan ikkilansa, bunday alomatlar fonida psixogenik erektegor disfunktsiyasi rivojlanishi mumkin.
Siz jinsiy aloqa boshlanishidan oldin siz o'g'il bolalardagi kamchiliklarni aniqlashingiz mumkin. Ko'pincha, jarrohlar umumiy tekshiruvda patologiyaga e'tibor qaratmoqda. Do'stlik vositasi murakkab operatsiya emasligi sababli, unda yosh cheklovlari yo'q - bu o'spirinlar tomonidan amalga oshirilishi mumkin.
Yana bir keng tarqalgan operatsiya Forminaning sunnatidir (sunnat). Ushbu protsedura ba'zi an'anaviy jamiyatlarda va bu holatda barcha o'g'il bolalarga, ko'pincha bolaligida amalga oshiriladi. Ammo sunnat uchun tibbiy ko'rsatma - patologik fimooz mavjud. Patologiyani fiziologik holatdan ajratish juda muhim, chunki foreskinning qisqarishi rivojlanish normasi hisoblanadi. Statistikaga ko'ra, parhozoz quyidagilar kuzatiladi:
- Hayotning birinchi yilidagi o'g'il bolalarning 50 foizi.
- 3 yoshgacha bo'lgan o'g'il bolalarning 11 foizi.
- 8-7 yoshdagi o'g'illarning 8 foizi.
- 16-18 yoshdagi o'spirinlarning 1%.
Shuning uchun, delelotomiya haddan tashqari o'lchov hisoblanadi va faqat kattalardagi bemorda pimozizatsiya qilingan bo'lsa va boshqa davolash usullari bilan yo'q qilinmasa.
Jinsiy olatni o'zgartirish
O'tmeyning o'lchamidagi o'zgarish bemorning iltimosiga binoan bemorning iltimosiga binoan bemorning iltimosiga binoan bemorning iltimosiga binoan faqat kosmetik protsedura hisoblanadi. Istisno faqat jinsiy olatni rivojlantirilmasligi, agar nuqson jiddiy operatsiyani talab qilmasa, lekin plomba va implantlar yordamida yo'q qilinadi.
Belgilarni o'zgartirish uchun barcha protseduralar uch toifaga bo'linishi mumkin:
- Jinsiy olatning qalinlashishi.
- Boshning diametri o'sishi.
- Boshning boshini tuzatish (hajmining ko'payishi).
Zamonaviy plastik jarrohlikda bunday operatsiyalar uchun turli xil plomba moddalari ishlatiladi. Shu jumladan, gialuron kislotasi va kosmetologiyada keng qamrovli silikon implantlari bilan in'ektsiyalar. Shuni ta'kidlash kerakki, butun dunyoda plastik jarrohlik amaliyotida, plomba moddalari, ya'ni silikon kapsulalari bo'lmagan turli xil bioxelsni susaytirgani rasman taqiqlanadi. Bemorning o'z to'qimalari ham plomba sifatida ishlatilishi mumkin. Ammo ko'pincha jinsiy olatni uzaytirish uchun operatsiyalar paytida jarrohlar ushbu usulga murojaat qilishadi.
Jinsiy olatning egriligini tuzatish
Jinsiy olatning egri, qoida tariqasida, faqat bartlor holatida seziladi. Kichik nuqson bilan operatsiya - bu kosmetik protsedura. Ammo, agar deformatsiya aniq bo'lsa, aloqa paytida erkak noqulaylik va og'riqni boshdan kechiradi, natijada natijada bu jinsiy disfunktsiyaga olib kelishi mumkin.
Kamchilikni bartaraf etishning ikki usuli - sog'lom qismini qisqartirish va jinsiy olatning deformatsiyalangan hududini qisqartirish. Bemorlarning 70-80 foizi ikkinchi variantni afzal ko'rishiga qaramay, bunday operatsiya yanada murakkab deb hisoblanadi. Gap shundaki, jinsiy olatni uzaytirish uchun jarrohlar maxsus kiritish - terining bir tomoni va tomirning parchasi kerak bo'ladi. Agar operatsiyadan keyin biron bir sababga ko'ra asoratlar boshlanadi va mato ildiz otgan bo'lsa, bu erlashtirishga ta'sir qiladi. Bunday jarrohlik aralashuvdan keyingi bemorni reabilitatsiya muddati 3-4 hafta.
Jinsiy olatning sog'lom qismini qisqarganda, uning uzunligi 1,5 sm, kamdan-kam hollarda 2 sm. Amaliyot asoratlar xavfi pastasi bilan amalga oshiriladi va tiklanishi 2-3 hafta davom etadi.
Kamrikning plastikchiligining plastiksinmi, plomba moddalari yordamida o'lchamdagi o'lchamdagi o'zgarishlar mahalliy anesteziyaga bog'liq. Ammo egilishlar umumiy behushlik qilishni talab qiladi, shuning uchun bunday operatsiyaning o'zi yanada murakkab deb hisoblanadi. Bemor operatsiyadan oldingi tayyorgarlikdan so'ng, kasalxonada qolish uchun 2-3 kun davomida manipulyatsiyadan keyin.
Phalloplastratsiya va potentsial
Zamonaviy protetika jinsiy olatni patologiyalar va kasalliklari bilan bog'liq bir qator muammolarni hal qilishga yordam beradi. Shunday qilib, Phalloprossethetikaning guvohligi:
- Erektil disfunktsiya.
- Erektsiya uchun javobgar bo'lgan asabiy yo'llarga zarar.
- A'zo yoki skrotumning shikastlanishi.
- Jinsiy olatni qon ta'minotining har qanday buzilishi.
- Tug'ma yoki sotib olingan yomonliklar.
- Masalan, saraton kasalligi yoki shikastlanishni radikal davolash tufayli.
Transplantatsiyadan farqli o'laroq, jinsiy olatni protezoti - bir necha o'n yillar davomida plastik jarrohlik amaliyotida qo'llaniladigan umumiy operatsiya. Avvaliga, o'zgarishlar sifatida qattiq poydevor ishlatilgan, ammo bu odamning kundalik hayotini juda murakkablashgani uchun, ular vaqt o'tishi bilan ularni tark etishdi. Bugungi kunda jarrohlar ikkita variantni taklif qilishadi:
- Boshqa shaklga berilishi mumkin bo'lgan plastik protezlar. Bu ichidagi metall tayoq bilan ta'minlanadi.
- Siz qattiqlikni o'zgartirishingiz mumkin bo'lgan shishiriladigan protezlar, bu tinchlik va erlashtirish holatiga taqlid qilishni anglatadi. Xorijiy klinikalar deyarli butunlay ushbu turga o'tdilar va jinsiy olatning protisidagi barcha zamonaviy tadqiqotlar bu yo'nalishda.
G'ayrotarli (g'orerarusli) tanada joylashtiriladigan pitvali implantlanuvchilar yordamida jinsiy disfunktsiyani davolash mumkin. Statistikaga ko'ra, bu usul 92-95% hollarda ijobiy natija beradi, bu esa, bu ta'sirchanlikni davolashning barcha usullari orasida eng samarali ekanligini anglatadi. Bundan tashqari, endi bunday operatsiyalar hatto psixogenik jinsiy disfunktsiya bo'lgan erkaklar ham, ya'ni erektsiya etishmasligi uchun tibbiy sabablar bo'lmagan taqdirda ham amalga oshiriladi. Bunday protez mutlaqo ko'rinmas bo'lib, psixologik muammolar bo'lgan bemorlar uchun juda muhimdir.
Moyakning implantatsiyasi
Sinakni implantatsiya qilish ularning vazifalarini tiklay olmaydi. Shuning uchun u terapevtik muolajalar emas, balki kosmetikaga xosdir, chunki bu holda siz faqat skrotumning sog'lom ko'rinishini qayta yaratishingiz kerak. Prozezlar har xil o'lchamdagilar, ammo mos variantni tanlash faqat doktor. Agar implantlar juda katta bo'lsa, ular noqulaylik tug'dirsa, ular noqulay holatlarga olib keladi, ular skrotumdagi qon aylanishiga olib kelishi mumkin va bu yallig'lanish, yallig'lanish, yallig'lanish yoki to'qimalarning nekroziga olib keladi.
Implantatsiya quyidagi hollarda buyuriladi:
- Tug'ma bo'lmagan yoki moyaklarni asoratsiz ravishda yuvish (Anchchchizm, Monorcism).
- Organ infarkti bilan tuxum atrofiyasi.
- Jarohatlar va baxtsiz hodisalarning oqibati.
- Saraton yoki tuxum sil kasalligi uchun sharh.
Proftumlar polimer materiallardan tayyorlanadi, qoida tariqasida, yaxshi va tezda ildiz otgan. Operatsiyadan so'ng, erkak statsionar davolanishga muhtoj emas, lekin u shifokorga borish uchun muntazam ravishda imtihonlarga kelishi kerak.
Falloplastika: zamin o'zgarishi va boshqa holatlar
Erkak jinsiy a'zolarining plastik jarrohligida eng qiyin operatsiyalardan biri ploploplastika hisoblanadi. Aslida, bu bemorning to'qimalari material sifatida qabul qilingan organning to'liq tiklanishi. Bundan tashqari, bu holatda potentsialni tiklash uchun qo'shimcha ravishda protetetika amalga oshiriladi. Bunday operatsiya polni o'zgartirmoqchi bo'lgan bemorlarga, shuningdek jinsiy olatni shikast etkazish ishida belgilangan.
Bunday operatsiyalar tez-tez uchraydi - Amerikadagi plastik jarrohlik sohasida faqat 2015 yilda polni o'zgartirishni istagan bemorlar soni 20 foizga oshdi. 2016 yilda AQShda uch mingdan ortiq plopoplastik va vaginoplastiklar amalga oshirildi.
Tananing tananing turli qismlaridan terining illyumallari jinsiy olatni rekonstruktsiya qilish uchun material sifatida qabul qilinadi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bilak to'qimasidan eng samarali foydalanish. Agar jinsiy olatni tiklash tranzaktchi odamlarga emas, balki jarohatlarga uchragan bemorlarga shifokorlar juda yaxshi natijalarga erishmoqdalar. Shunday qilib, universitet kollejining ingliz tilidagi tadqiqotchilari falloplastika natijalarini baholadilar, ular baxtsiz hodisalar natijasida yuz bergan 10 kishida radiatsiya arteriyalari (bilak matolari) asosida baholadilar. Operatsiyadan 4 yil o'tgach, barcha bemorlar natijadan qoniqishgan, shuningdek, ular siydikni ham saqlab qolishgan. Erektsiyaga erishish uchun bunday bemorlar tomonidan og'riqli implanmalar o'rnatildi, ammo vaqt o'tishi bilan ba'zilar ular bilan muammolarga duch kelishdi. Tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, protezlar vaqti-vaqti bilan almashtirilishi kerak va bunday operatsiyani amalga oshiradigan erkaklar uchun tayyorlanishi kerak.
Shunga o'xshash o'rganish shifoxonalardan biri bo'lgan bemorlar asosida o'tkazildi. 1983 yildan 2015 yilgacha bo'lgan 93 ta bemorning kasalliklari tarixi o'rganildi. Ular orasida ikkalasi ham jinsiy aloqa operatsiyalarini boshdan kechirgan odamlar va odamlar bor edi. Ikkinchisida uretra blokirovkalari ko'pincha kuzatilgan - bemorlarning 56 foizi bunday tashxis qo'yilgan. Asoslarning yuqori chastotasi uretra polining "noldan" shakllanganligi sababli, ehtimol bo'lishi mumkin.
Virjiniya klinikasining 25 foizi, jarrohlik amaliyotidan keyin ular yaqinda faoliyat yuritayotganini aytishdi. Biroq, bugun Phalloplastiklar bilan faqat protezlar yordamida erishish mumkin, chunki jinsiy olatning noyob erektil to'qimalarining almashish hali topilmadi. Bundan tashqari, transplantatsiya operatsiyalaridan so'ng, bemorlarda erektilizatsiya qilish faoliyati tiklandi.
Bolalardagi operatsiyalar
Boladagi jinsiy a'zolar plastikasi, birinchi navbatda, rivojlanish patologiyalari bilan bog'liq. Bugungi kunda eng keng tarqalgan gipospradiyalar - Uretra ochilish joyining joylashuvi uning o'rniga emas, balki uning qo'zg'almasligida. So'nggi bir necha o'n yilliklar davomida shifokorlar bunday tashxis qo'yilgan yangi tug'ilgan chaqaloqlar sonining sezilarli o'sishini ta'kidladilar. Masalan, 80-yillarda gipospadiya erkaklar uchun 500 kishining 1-chi yoshida topilgan va bugungi kunda 150 ta yangi tug'ilgan o'g'illaridan 1 da topilgan. Bundan tashqari, ko'pincha uretraning patologiyasi jinsiy olatning turli xil egrilar bilan birga keladi. Shu bilan birga, tashxis iloji boricha erta amalga oshiriladi va hayotning birinchi yilida kamchiliklar yo'q qilinadi, davolanish uchun maqbul yoshda bolaning hayoti 6-18 oylik.
Vaziyat boshqa patologiyalar bilan bir oz farq qiladi. Masalan, kriptorchidizm, skrotumdagi moyakning ehtiyojini qondirish, keyinroq muomala qilinadi. Hayotning birinchi yarmi uchun bunday patologiyaga ega bo'lgan 75% mustaqil obodonlashtiriladi. Agar tug'ilish paytida tashxis muddati 4-5%,, keyin 1 yoshga kelib, 1 yoshga kelib, ularning soni 1 foizga kamayadi. Hayotning birinchi yilidan so'ng, hamma narsani anglash dargumon emas. 2016 yilda Evropa urologlarining Evropa uyushmasi 6 oygacha bo'lgan operatsiyalarni taqiqlashni amalga oshirdi va 12-18 oylik Ideal asr deb hisoblanadi. Ammo agar jarrohlik aralashuvi 24 oydan kechiktirilsa, unda asoratlar xavfi sezilarli darajada oshadi.
Chinqirligida jinsiy aloqa plastmassa plastmassalarining eng og'ir holatlari germafroditlar, erkak va ayol jinsiy xususiyatlari bo'lgan bolalar tug'ilishi bilan bog'liq. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, 2000 yil yangi tug'ilgan chaqaloqlarning bir qismi, bu bola qaysi jinsni aniqlashga imkon bermaydigan patologiyalarga ega. Shu bilan birga, haqiqiy germafroditizm, erkak va ayol jinsiy a'zolarining mavjudligi juda kam uchraydi.
Bu holda jinsiy aloqada bo'lish ota-onalarning vazifasi, ammo shifokorlar shoshilishni tavsiya etmaydilar. Bundan tashqari, ba'zi mamlakatlarda kattalar, bolalarni ro'yxatga olishning turli maxsus qoidalarini hal qilish uchun etarli vaqt olishlari kerak. Shunday qilib, Avstraliyada siz yarim x yarmini va keyinchalik operatsiyadan keyin tanlanganlarni o'zgartirishingiz mumkin. Germaniyada 18 yilgacha hujjatlarda 18 yilgacha ma'lumotlarga kirmasliklari mumkin. Shifokorlar yilning birinchi yarmida bolaning jinsiga nisbatan qanday jinsini qoldirib ketish yaxshidir - bu vaqt ichida zaruriy sinovlar va imtihonlar amalga oshiriladi. 9 oygacha operatsiya qilish idealdir, ammo haddan tashqari holatlarda eritma 1,5 yilga qoldirilishi mumkin.
Xulosa
Erkak jinsiy a'zolarining zamonaviy plastik jarrohligi turli xil muammolarni bartaraf qilishi mumkin. Tong, Prosethika erektil disfunktsiyani davolash uchun ishlatiladi va phalloplastika yordamida siz baxtsiz hodisadan so'ng sizni tiklab qo'yishingiz mumkin. Bolada operatsiyalar patologiyalarni to'liq bartaraf etishga va balog'at yoshidagi jinsiy muammolarning oldini olishga imkon beradi.
Ekspert sharhi
Erkakning eng qiyin qismi - bu rekonduraviy operatsiyalar. Ko'pincha, bu bemorlar natijasida hosil bo'lgan travmatik ta'sirga zarar etkazadigan bemorlar. Zamonaviy usullar sizga jinsiy olatni qayta yaratishga, jinsiy olatni va siydik funktsiyalarini tiklashga imkon beradi. O'z to'qimalari va mikroxirurgidan foydalangan holda jinsiy olatni rekonstruktsiya qilishning eng istiqbolli usul hisoblanadi. Neofallus va motor asab bilan pardali teri mushaklari qopqog'idan hosil bo'ladi. Qon ta'minoti qon tomir anastomozlarini kiritish orqali tiklanadi - bu uchun mikroskop ishlatiladi. Motor funktsiyasi motor asablarini tikish orqali tiklanadi. Ikkinchi va uchinchi bosqich siydiktra tomonidan tiklanadi. Qayta tiklash muddati bir necha yil davom etadi. Ammo muayyan sharoitlarda jinsiy sherik hatto uning yo'ldoshdagi operatsiyalarini amalga oshirishi mumkin emas. Erkaklarda yaqin plastik plastmassa jinsiy olatning anatomik kamchiliklarining muammolarini hal qiladilar va genitereyq tizimining kasalliklarini oldini oladi. Bugungi kunda yaqin plastikning jarrohlik amaliyoti, jinsiy olatni, ko'prik plastmassani ko'paytirish, plastikni tuzatish va a'zoning boshini, lazer sunnatini va jarrohlik polini oshirish bo'yicha operatsiyalarni amalga oshirishga imkon beradi.